社会福祉士/精神保健福祉士国家試験【低所得者に対する支援と生活保護制度】福祉事務所について
【低所得者に対する支援と生活保護制度】
社会福祉士/精神保健福祉士 福祉事務所について徹底解説
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・社福/精神の国家試験で【低所得者に対する支援と生活保護制度】の福祉事務所についての問題が解けるようになります。
・各地域にある福祉事務所について具体的にイメージできるようになります。
◆項 目
- 福祉事務所とは
- 福祉事務所にいる人員と専門職
- 福祉事務所が行う保護
- 福祉事務所を設置していない場所について
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1.福祉事務所とは
福祉事務所は、『社会福祉法第１４条に規定されている「福祉に関する事務所」をいい、福祉六法（生活保護法、児童福祉法、母子及び寡婦福祉法、老人福祉法、身体障害者福祉法及び知的障害者福祉法）に定める援護、育成又は更生の措置に関する事務を司る第一線の社会福祉行政機関』とされています。
・簡単に言うと、『国や地方が行う社会福祉の第一線の機関』です
・具体的に言うと、主に生活保護の事務に当たったり、サービスの支給の決定を行ったりしています
・都道府県や特別区を含む市は条例で福祉事務所を設置しなければならないとされています
・町村は条例で福祉事務所を設置することができます
・2017年現在、福祉事務所は全国で1274施設あるとされています
・市町村合併などがあり、都道府県の福祉事務所は減少しているそうです
2. 福祉事務所にいる人員と専門職
・福祉事務所には人員を配置する規定があります
・福祉事務所の現場での業務にあたる人を現業員と言います。
・現業員の人数は各福祉事務所が管轄する被保護世帯の数によって標準値が決められています。
・設置主体が都道府県の福祉事務所の現業員の数は65世帯増すごとに1人追加するという標準が定められています。
・設置主体が市や特別区の福祉事務所の場合は、保護の世帯が80世帯を増すごとに1人追加する標準が定められています。
・町村が設置主体である福祉事務所の場合は保護の世帯が80世帯を増すごとに1人追加する標準があります
・福祉事務所には4種類の役職の人員を置かなくてはなりません
① その福祉事務所のボスである福祉事務所長
② 査察指導員と呼ばれる指導監督を行う人＝その福祉事務所のリーダーのような存在
③ 現場の業務を行う現業員と呼ばれる役職
④ 最後は事務を行う人を置かなくてはならないとされています
・リーダーのような査察指導員と、現業を行う現業員さんは社会福祉主事の資格が必須となります
→つまり福祉事務所には社会福祉主事が必ずいると言うことになります
・イレギュラーとして、その福祉事務所の長（ボス）が自ら現場や事務の指導などをおこなうときは査察指導員は置かなくても良いとされています
・福祉事務所長は都道府県知事や市町村長などの指揮を受けてその職務を全うします
・査察指導員は福祉事務所長の指揮を受けて、現場や事務の指導を行います
・社会福祉主事は都道府県知事か市町村長の事務の補助の役割を担うと生活保護法に記されています
・現場の業務を行う現業員と呼ばれる人は、事務所長の指揮を受け、保護が必要な家庭への訪問や面接を行います
・現業員は保護の変更、開始、停止や廃止などを判断することや保護を受けている人への生活指導などの事務を行います
→直接、保護を受けている家庭と接触する現場の人というイメージ
・民生委員は市町村長や福祉事務所の所長または社会福祉主事の事務の執行に協力する役割を担っている存在であると生活保護法に記載されています
3.福祉事務所が行う保護
・生活保護における保護の累計は4種類あります
①居住地保護
・都道府県知事や市町村長などが管理する福祉事務所の区域内に住居がある、保護が必要な人に対する保護のことを言います
②現在地保護
・居住地が無いか、不明な人に対して知事や市町村長などが管理する福祉事務所の区域内に現在住んでいる場所がある人に対する保護の事を言います
③急迫保護
・その福祉事務所の管轄の外に居住地がある場合でも保護が必要な人が急迫した状態にある時その急迫した原因が落ち着くまで保護する事を言います
④その他
・居住地保護と現在地保護と急迫保護以外の場合はその他になります。
4.福祉事務所を設置していない場所について
・福祉事務所は町村には任意設置とされていて必ずしもすべての町や村にあるわけではありません
・そういった福祉事務所を設置していない場所の町村長は被保護者に対して保護の実施機関ではないため指導などができません
・福祉事務所を設置していない町村ではその町村を管轄する都道府県知事などが被保護者に対して指導や指示を行います
・福祉事務所を設定していない町村長は保護の決定や変更の権限がないため、保護の実施機関である都道府県知事などが適切に保護の事務が行えるよう業務が決められています
・ 福祉事務所を設置していない町村長の行う業務は大きく4つです
① 保護が必要な人を見つけた場合と保護を受けている人の状況変化の報告
② 保護の開始や変更の申請を受け取ったとき、それを知事や市長等に送ること
③ 知事や市長から求めがあった場合、被保護者に対して保護金品を送ること
④ 知事や市長などから求めがあった際、保護が必要な人を調査する
・福祉事務所を設置していない町村の町村長は特に急迫した事情により放置できない状況にある保護が必要な人に対しては応急的な処置として必要な保護を行います
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社会福祉士/精神保健福祉士の国家試験に生きる お勧め漫画ベスト５
社会福祉士の勉強ができる お勧め漫画ベスト５
こんばんは！
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たまには漫画でも読んでリフレッシュしませんか？
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読んでみると感動したり、社会福祉士の大変さが分かったり、社会福祉士を目指す人にはモチベーションになったり・・・
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是非、読んでみて下さい。
第５位
１リットルの涙
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第４位
ヘルプマン
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第３位
ブラックジャックによろしく
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第２位
ちいさい人
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第１位
リアル
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番外編
健康で文化的な最低限度の生活
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社会福祉士/精神保健福祉士国家試験【人体の構造と機能及び疾病】高齢者の疾病
【人体の構造と機能及び疾病】社会福祉士/精神保健福祉士国家試験対策 高齢者の疾病
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【人体の構造と機能及び疾病】～高齢者の疾病～ 社会福祉士 精神保健福祉士
【このブログを読むメリット】
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視覚優位の方はブログを読むことでより理解が深まると思います。
・国家試験【人体の構造と機能及び疾病高齢者の疾病】で高齢者の疾病は必ずと言ってもよいほど出題されます。
問題
高齢性難聴とは、左右の聴力が同程度に低下する感音性の難聴であり、聴力の低下は低音域から始まる。
〇でしょうか ✖でしょうか
答えは最後
このように国家試験に出るであろう内容を押さえていくことで問題が解けるようになります。
■項 目
- 高齢者の主な疾病
- 認知症
1.高齢者の主な疾病 (6つ)
①難聴 ②脊髄損傷 ③眼疾患 ④パーキンソン病 ⑤尿失禁・前立腺肥大症 ⑥誤嚥性肺炎
①難聴
難聴は障害部位によって、伝音難聴、感音難聴、混合難聴に分類される。
伝音難聴(外耳や中耳の鼓膜等の伝音系の障害により起こる。
感音難聴 内耳より中枢側の神経機構等の感音系の障害により起こる。
混合難聴 伝音難聴,感音難聴が複合したもの。
高齢性難聴とは、左右の聴力が同程度に低下する感音性の難聴であり、聴力の低下は高音域から始まる。
②脊髄損傷
転落や墜落, その他の機械的外力等によって脊髄に損傷を受けた状態のことをいう。
損傷を受けた部位や程度によって、四肢等の運動麻痺や知覚麻痺、呼吸不全、膀胱・
直腸機能障害等をきたす。
③眼疾患
緑内障
・眼圧の異常な上昇により、視野狭窄や眼痛を生じる。
高眼圧によって視神経が圧迫されると視神経乳頭に異常がみられ、さらに進行すると視神経萎縮が起こる。
白内障
水晶体が混濁し、視力障害をきたす疾患である。
・老人性白内障は、加齢により水晶体が混濁したもので、目のかすみや
羞明(まぶしさ)、視力低下などが起こる。
網膜色素変性症
光や色を感知する視細胞と網膜色素上皮細胞が変性し、視野が次第に
狭くなり、末期には失明する.先天性素因があるとされており、指定 難病の一つである。
・小児期に夜盲で発症し、視野狭窄、視覚障害へと進行する。
④パーキンソン病
ドーパミンという物質の減少による運動機能障害を中心とする疾患である。
パーキンソン病の4大症状(錐体外路症状)
安静時振戰 最初に現れる症状⇒じっとしているときに手足が震える。
無動動作が遅くなり、顔も無表情になる(仮面様顔貌)
姿勢・歩行障害腰を曲げて小刻みに歩き、転倒しやすくなる。
固縮、筋肉の緊張が高まり、関節を動かすとガクガクとした抵抗がある(歯車現象)
⑤尿失禁・前立腺肥大症
尿失禁には、排尿機能の器質的な障害による尿失禁と、それ以外の障害による機能性尿失禁がある。
圧迫性尿失禁
くしゃみや咳、重いものを持つなど瞬間的に高い圧力が、腹部にかかり漏れてしまう、経産婦や中高年女性に多くみられる失禁である。
切迫性尿失禁
尿を溜めておく筋肉(膀胱括約筋)の弛緩や、排尿神経の障害等が原因で起こる。尿意を感じてもトイレまで間に合わず漏れてしまう。
反射性尿失禁
脊髄損傷など、脊髄に障害があり、本人の意思とは無関係に反射的に漏れてしまう。
真性(完全) 尿失禁
膀胱内に尿を溜められず、常にだらだらとたれ流してしまう。
機能性尿失禁
排尿器官に異常はないが、身体麻痺や認知症などにより下着を脱ぐのが遅かったり、トイレの場所が分からなかったりするために漏れてしまう。
前立腺肥大症
前立腺肥大症は,前立腺の移行領域の加齢に伴う過形成で排尿障害をきたす疾患で
ある。
初期には頻尿(特に夜間),残尿感、排尿開始の遅延などがみられる。
次第に排尿困難,残尿の増加がみられ、溢流性尿失禁、尿閉などに至る。
⑥誤嚥性肺炎
誤嚥性肺炎とは、唾液あるいは食物、胃液が誤って気管に入ることで生じる肺炎のこと。
→嚥下運動のうち、咽頭から胃までの食物の移送は,反射による不随意運動である.
高齢者の肺炎の多くは,嚥下反射が加齢により低下することで起こる誤嚥性肺炎が
原因である。
誤嚥性肺炎の主な予防法
・口腔ケアで口腔内細菌を減らす。
食物にとろみ(粘性)をつける。
食事の際にむせる場合は、嚥下時に頭部を軽く前屈させる。
2.認知症
認知症とは、いったん正常に発達した知能が後天的原因により低下し、慢性的に生
じた認知機能の障害の総称である。
認知症の症状は、中核症状と行動・心理症状(BPSD)の2つに分けられる。
中核症状
脳の細胞が壊れることによって起こる。
心理症状(BPSD)
それまでの生活体験、介護者との人間関係からくる心理的状況、ケア、環境などが誘因となって起こる。
→原因やきっかけを取り除けば改善が見込める。
主な認知症スクリーニング検査法として、ミニメンタルステート検査(MMSE)
と長谷川式認知症スケール(HDS-R)がある。
認知症について
①アルツハイマー型認知症
脳が全体的に萎縮する。
見当識障害,記銘・記憶力障害など全ての能力が低下し、段取りを決めることや短期記憶の保持が難しくなる。長期記憶、手続き記憶記憶は比較的よく保たれる
70歳以上の女性に多い
②脳血管性認知症
脳卒中を起こした所のみ神経細胞が死滅し起こる。
記憶力障害はみられるが、判断・理解力は保たれる(まだら認知症）
患者本人に病識がある。
50歳以降、加齢とともに増加する男性に多い。
感情の調整ができないことが多い。
③レビー小体型認知症
レビー小体型認知症は、進行性の認知症とパーキンソン病と同様の症状を特徴とする。
レビー小体が脳幹に蓄積することでパーキンソン病と同様の症状が現れ、大脳皮質 にまで及ぶことで認知症症状が現れる。
レビー小体とは、神経細胞の中にみられる異常なタンパク質のことである.
「子供が遊んでいる」などの臨場感がある具体的幻視体験が特徴である。
注意力低下や判断力低下が起きる。
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正解 ✖ 高音域から始まる
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社会福祉士/精神保健福祉士【福祉行財政と福祉計画】行政計画 5.子どもの計画
【福祉行財政と福祉計画】社会福祉士/精神保健福祉士 行政計画 5.子どもの計画
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【このブログを読むメリット】
・YouTubeで配信していますが
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・社福/精神の国家試験で【福祉行財政と福祉計画】の行政計画 子どもの計画の問題が解けるようになります
問題
子ども・子育て支援事業計画の基本指針は誰が定めるべきですか？
答えは最後
このような、テストに出るであろうポイントを押さえていくと必然的に子どもの計画が理解できるようになります。
【福祉行財政と福祉計画】社会福祉士精神保健福祉士 行政計画⑤ ～子どもの計画～
行政計画では５回に分けてお伝えしています
なぜ分けるのかというと各項目極めて出題傾向が高いのと、1つずつ順を追って深堀することで理解が深まるからです。
この計画さえおさえておけばこの科目で7割得点取れます。
１回目 行政計画の概要
2回目 地域福祉支援計画
3回目 高齢者の計画
４回目 障害者の計画
５回目 子どもの計画
【送料無料】 社会福祉士国家試験のためのレビューブック 2021 / 医療情報科学研究所 【本】
５回目 子どもの計画
■項 目
1.子ども・子育て支援事業計画
2.次世代育成支援行動計画
1.子ども・子育て支援事業計画
内閣総理大臣は子ども・子育て支援事業の施策を総合的に推進するための基本指針を定めるものとしている。
基本指針において定めるもの
・子ども・子育て支援の意義、子ども・子育て支援給付に係る教育・保育を一体的に提供する体制や、仕事・子育て両立支援事業の実施に関する基本的事項
・市町村子ども・子育て支援事業計画及び都道府県子ども・子育て支援事業支援計画の作成に関する事項
・「児童福祉法」その他の関係法律による専門的な知識及び技術を必要とする児童の福祉増進のための施策との連携に関する事項
・労働者の職業生活と家庭生活との両立が図られるようにするために必要な雇用環境の整備に関する施策との連携に関する事項
子ども・子育て支援事業計画は都道府県と市町村で定めなければいけません。
都道府県の詳しい内容から説明します。
都道府県子ども・子育て支援事業計画
都道府県は、基本指針に即して5年を1期とする都道府県子ども・子育て支援事業計画を定めるものとする
計画を定め、又は変更したときは遅滞なく、これを内閣総理大臣に提出しなければならない。
都道府県子ども・子育て支援事業計画必ず定めるもの
A 子ども・子育て支援給付に係る教育・保育の一体的提供及び当該教育・保育の推進に関する体制の確保の内容
B 特定教育・保育及び特定地域型保育を行う者並びに地域子ども・子育て支援事業に従事する者の確保及び資質の向上のために講ずる措置に関する事項
C 子ども・子育て支援給付のに係る教育・保育の一体的提供及び当該教育・保育の推進に関する体制の確保の内容
都道府県子ども・子育て支援事業計画定めるよう努めるべきもの
A 市町村の区域を超えた広域的な見地から行う調整に関する事項
B 教育・保育情報の公表に関する事項
C 労働者の職業生活と家庭生活との両立が図られるようにするために必要な雇用環境の整備に関する施策との連携に関する事項
市町村子ども・子育て支援事業計画
市町村は、基本指針に即して5年を1期とする市町村子ども・子育て支援事業計画を定めるものとする
計画を定め、又は変更したときは遅滞なくこれを都道府県知事に提出しなければならない。
市町村は、各年度において計画に基づく施策の実施状況や費用について点検・評価を行い、結果を公表するとともに、これに基づいて対策を実施する。
市町村子ども・子育て支援事業計画必ず定めるもの
A 特定教育・保育施設に係る必要利用定員総数、特定地域型保育事業所に係る小学校就学前子どもの必要利用定員総数その他の教育・保育の量の見込み並びに実施しようとする教育・保育の提供体制の確保の内容及びその実施時期
B 各年度の地域子ども・子育て支援事業の量の見込み並びに実施しようとする地域子ども・子育て支援事業の提供体制の確保の内容及びその実施時期
C 子ども・子育て支援給付に係る教育・保育の一体的提供及び当該教育・保育の推進に関する体制の確保の内容
市町村子ども・子育て支援事業計画定めるよう努めるべきもの
A 産後の休業および育児休業後における特定教育・保育施設等の円滑な利用の確保に関する事項
B 労働者の職業生活と家庭生活との両立が図られるようにするために必要な雇用環境の整備に関する施策との連携に関する事項
2.次世代育成支援行動計画
次世代育成支援行動計画とは、地域における子育ての支援、母性並びに乳児及び幼児の健康の確保及び増進、子どもの心身の健やかな成長に資する教育環境の整備、職業生活の両立と推進その他の次世代育成支援対策の実施に関する計画のこと。
次世代育成支援行動計画には市町村行動計画と都道府県行動計画、一般事業主行動計画、特定事業主行動計画がある。テストに出やすい市町村行動計画と都道府県行動計画、一般事業主行動計画について説明します。
・市町村行動計画
5年を1期（任意）
地域における子育て支援、子どもの心身の健やかな成長に資する教育環境の整備、職業生活と家庭生活との両立等がある。
都道府県行動計画
5年を1期（任意）
地域における子育て支援、保護を要する子どもの療育環境の整備、子どもを育成する家庭に適した良質な住宅の整備等がある
一般事業主行動計画
策定機関に関する定めはないが、おおむね２～5年を1期としている
主務大臣の定める行動計画策定指針に即して計画を策定する
100人を超える一般事業主は策定義務。厚生労働大臣に届け出なければならない。
100人以下の事業主は努力義務
ワークライフバランスの取れた働き方についての計画
答え：厚生労働大臣
1回目 行政計画の概要についての復習はこちら↓↓
2回目 地域福祉支援計画についての復習はこちら↓↓
3回目 高齢者の計画についての復習はこちら↓↓
4回目 障害者の計画についての復習はこちら↓↓
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答え：厚生労働大臣
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社会福祉士/精神保健福祉士【低所得者に対する支援と生活保護制度】自立支援プログラム
【低所得者に対する支援と生活保護制度】社会福祉士/精神保健福祉士国家試験 自立支援プログラム
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・社福/精神の国家試験で【低所得者に対する支援と生活保護制度】の自立支援プログラムについての問題が解けるようになります
・実際のプログラムのイメージとレビューブックや参考書にある文字をリンクさせて理解できるようになり、イメージをができるようになります
【低所得者に対する支援と生活保護制度】自立支援プログラム 社会福祉士 精神保健福祉士
◆項 目
１． 自立支援プログラムとはそもそも何なのか？
２．スタートした経緯
３．実際にどう実施していくのか
４．プログラムのその後
５．まとめ
１． 自立支援プログラムとはそもそも何なのか？
生活保護を受けている家庭のニーズに向けて行うプログラムのこと
→資格取得支援や親子サロンの交流事業等
要するにプログラム＝イベントのようなもの
具体的に言うと
「生活保護を受けている世帯」とひとまとまりにするのではなく、
（例）高齢者の一人暮らし向けの計画（プログラム）とか
パチンコにめちゃくちゃ使っちゃう人向け計画 のように（実際はもっと複雑）
パターン分けをして、その世帯の状況や生活保護を受けることになった原因などを把握し、世帯ごとにプログラムに参加していくことです
２．スタートした経緯
・2004年に生活保護の制度を見直す必要があると国の方で示されました
・どう見直すのか
「生活保護で最低生活の保障を行うだけではなく、生活保護を受けている人の自立と就労の支援もしていく」という方向性へ
なぜそれが必要なのか
①生活保護を受ける世帯が増加していった
②生活保護になるケースが多様化した
（例）高齢化によって長く生きる
核家族世帯の増加など理由が様々に存在してきてしまった
③生活保護を受ける期間が長くなっていく傾向にあった
④職員が質的・量的に不足していた
というのが背景としてありました
・こうした問題があったことに対して、今までの生活保護でお金を渡して救済する経済的給付にプラスして「早くて、多様で、システマチックな」自立支援プログラムが導入されていきました。
３．実際にどう実施していくのか
自立支援プログラムは、保護の実施機関と呼ばれる都道府県知事や市長などが主体で行います
その地域にどのようなニーズを持った生活保護世帯が多いのか、またどのような社会資源があるかなどを考慮してプログラムを整備していきます
自立支援プログラムが組まれる「自立」の要素は3つです
①経済的自立
経済的自立とは働ける体の状態であれば、働いて自立をして、生活保護からの脱却を目指す自立です
②日常生活自立
日常生活自立は怪我等を回復し、自分でしっかりと生活の管理をしていく自立のことです
③社会生活自立
社会生活自立は社会との繋がりを大切にし、地域の一員として生活する自立のことを指します
・支援プログラムを企画したり実施したりするときは、生活保護を受けている世帯に対していろいろな機関や施設が関わっていきます
例えば就労支援では就労支援員だけでなく福祉事務所のケースワーカーやその場所のリーダー的存在の査察指導員さんなど様々な専門職が連携をします
・もちろん保護を受けている世帯に対して同意も得ます
４．プログラムのその後
プログラム終了後はそのプログラムに対してモニタリングと評価を行います
・行われたプログラムによって何名の方が新しく就労できたかや保護が廃止になったか等の事後評価を記載
・地域別に実施した場合の場所ごとの支援の効果の違いや、効果の推察などがされています
参考文献→ https://www.soumu.go.jp/main_content/000095299.pdf
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社会福祉士/精神保健福祉士【低所得者に対する支援と生活保護制度】生活困窮者自立支援法徹底解説
【低所得者に対する支援と生活保護制度】社会福祉士/精神保健福祉士 生活困窮者自立支援法について徹底解説
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・社福/精神の国家試験で【低所得者に対する支援と生活保護制度】の生活困窮者自立支援法についての問題が解けるようになります。
【低所得者に対する支援と生活保護制度】生活困窮者自立支援法！
◆項 目
１. 生活困窮者自立支援法とは？
２.具体的な事業
３.平成30年改正
４.まとめ
１.生活困窮者自立支援法とは？
・生活困窮者自立支援法とは、生活保護を受けるぎりぎり手前の段階の支援を強化するために作られた法律です
・ここで言う生活困窮者とは最低限度の生活ができなくなる恐れのある人のことを言います
・おさらい：すでに最低限度の生活ができず、生活保護を受けている人は被保護者と呼ばれます
・この法律は、事件などを犯して更生保護を受けている人も対象となります
２.具体的な事業
・主に都道府県や市のような福祉事務所を設置している役所が主体となって事業を行ってくれます
事業は2パターンに類型化できます
①必須事業
(1)相談に乗ってくれたり、プランを作ってくれる自立相談支援事業と呼ばれるものです
(2)住居を失った方へ、家賃のお金がもらえる居住確保給付金という事業です
・この居住確保給付金の支給される期間は原則3ヶ月とされています
・ですが一定の条件を満たした場合、居住確保給付金がもらえる期間が最大9か月になります
・支給される額は地域ごとの調整が入ります→全国一律の固定額ではありません
・必須事業2つに関しての費用は国がその3/4負担するとされています
②任意事業
・就労準備支援事業、家計改善支援事業、一時生活支援事業、子供の学習・生活支援事業、その他の5つです
(1)半年から1年の間、就労に必要な訓練をおこなう就労準備支援事業
(2)家庭の経済状況の把握や改善を図るための事業である家計改善支援事業
(3)住む場所がない方へ宿泊場や服や食事といった衣食住を提供する一時生活支援事業
(4)子供達への学習支援や生活習慣の助言等を行う子供の学習・生活支援事業
(5)そしてそれ以外に自立を図るために必要だと思われるものはその他とされています
３.平成30年改正
・生活困窮者自立支援法でもより一層の自立を図るための法改正が2年前にありました
・法律の中での定義や理念が明確にされました
・この法律の理念は早期発見、包括的に支援される地域づくりで、生活困窮者が尊厳を維持できること
・相談受けたり、プラン作ったりする自立相談支援事業は本人だけではなくその周りの近しい家族の相談にも応じることが2年前の法律改正で定められました
・子供の学習（中略）事業も生活習慣や育つ環境への助言も2年前の法改正で追加された
・一時生活支援事業も、シェルターの退所者や社会から孤立している人に対して訪問や見回りをするよう事業が拡大されました
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社会福祉士の学校→https://www.facebook.com/groups/236285457512879
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社会福祉士JINブログ読者100人 JINちゃんねる登録者8000人突破！
社会福祉士JINブログ読者登録100人
YouTube JINちゃんねる登録者8000人突破しました！
こんばんは！
６月７日にブログを開設して、本日で読者登録100人になりました。
みなさん、読んで頂き本当にありがとうございます<m(__)m>
https://www.youtube.com/feed/my_videos
YouTube「ＪＩＮちゃんねる」のチャンネル登録者数も昨日 8000人を突破しました。
これからも少しでもみなさんのお役に立てるよう頑張ります。
今後ともよろしくお願いしますm(__)m
社会福祉士/精神保健福祉士国家試験【人体の構造と機能及び疾病】各臓器の特徴
【人体の構造と機能及び疾病】社会福祉士/精神保健福祉士国家試験対策 各臓器の特徴
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人体の構造と機能及び疾病は勉強するポイントが幅広いです。
各臓器の特徴に関して国家試験に出題されるであろう項目に絞ってお伝えします。
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【人体の構造と機能及び疾病】各臓器の特徴 社会福祉士/精神保健福祉士
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・国家試験で【人体の構造と機能及び疾病】の消化器や循環器といった内臓器に関する問題が解けるようになります。 また、各部位ごとに解説していくのでわからない箇所だけピックアップして勉強することができます
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■項 目
1.体液・血液
2.呼吸器
3.消化器
4.泌尿器
5.循環器
6.指示運動器官
7.内分泌系
1.体液・血液
①体液
・体液は細胞内液と細胞外液に分類されます
・健常な成人の場合は体重の約60％が体液とされています
・ホメオスタシスと呼ばれる人体の恒常性により外部からものを摂取しても体液量は一定に保たれます
②血液
・血液は固形成分である血球と液体成分である血漿（けっしょう）の2種類に分けられます
・血液中の血球の割合は約45％、血漿は約55％と言われています
・血液の中の血球はさらに赤血球、白血球、血小板からなります
・赤血球は呼吸により肺胞から取り入れた酸素を全身に運ぶ役割を担っています
・白血球は体内に入ってきた異物を処理する生体防御の機能を持っています
2.呼吸器
呼吸器とは酸素を取り込み二酸化炭素を排出する呼吸に関する器官のことです
・呼吸器は大きく気道と肺に分けられます
・気道はさらに上気道と下気道に分けられます
・肺は、右肺が3つに、左肺が2つに分けられます
・肺胞での呼吸を外呼吸、細胞でのガス交換を内呼吸といいます
・外呼吸では横隔膜や肋骨筋などの運動により空気の出し入れをします
3.消化器
消化器とは摂取した食物から栄養を吸収し、吸収しなかったものを排出するための器官です
・食物が実際に通る消化管とそれに付随した肝臓、胆のう、すい臓からなります
・消化管は口腔に始まり、咽頭、食道、胃、小腸、大腸、直腸、肛門の順に消化と運搬を行います
・小腸は全長６mで、十二指腸、回腸、空腸からなります
・大腸は全長１．６mで結腸、直腸からなります
・大腸は水分の吸収、便の形成と一時的な貯蔵を行います
・すい液は3大栄養素である炭水化物、たんぱく質、脂質をすべて分解することができます
・胆汁は肝臓で合成され、胆のうを経て十二指腸に分泌され脂肪を吸収しやすい形に分解する。
・肝臓では糖の分解、貯蔵、たんぱく質、脂質の分解、合成を行っています
4.泌尿器
泌尿器とは血液から老廃物を取り除く器官のことです
・腎臓、尿管、膀胱、尿道、尿道口からなります
・腎臓はソラマメ形で左右に一対ずつあります
・腎臓には腎小体と尿細管、集合管があります
・腎臓は老廃物を尿として排出する機能と体液量や浸透圧のホメオスタシス機能があります
5.循環器
循環器とは体内に血液を巡らせるための器官のことです
・循環器とは主に心臓と動脈、静脈、毛細血管からなります
・心臓は右心房と右心室、左心房と左心室に分けられます
・左心房、左心室には僧帽弁があり、右心室、右心房には三尖弁がある
・心臓の収縮期の血圧を最高血圧と呼び、拡張期の血圧のことを最低血圧と呼びます。
・心拍数は成人の基準値は1分間に60回～90回で、子供の心拍数は成人よりも多いとされています。
6.支持運動器官
支持運動器官である骨と筋肉は体を支え、運動を行います
・骨格筋は横紋筋であり、意識して動かすことができる
・血管や消化器等に分布する平滑筋や心筋は意識して動かすことはできない
・脊椎を構成する椎骨は、7個の頸椎、12個の胸椎、5個の腰椎、5個の仙骨、3～5個の尾椎に分類されます
7.内分泌系
内分泌腺は血液中にホルモンを分泌する器官であり身体の各部位に存在しています
・ホルモンも腎臓などのように体の恒常性を維持するホメオスタシス機能を持っています
・脳の視床下部と下垂体では様々なホルモン分泌の調整が行われています
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社会福祉士/精神保健福祉士国家試験【保健医療サービス】 保険診療の概要
【保険医療サービス】社会福祉士/精神保健福祉士 保険診療の概要
こんばんは！
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・保険診療の概要を知ることができます。
・社福/精神の国家試験で保険診療の概要は保健医療で最も出題傾向が高いと言っても過言ではない項目です。保険診療について出題された時に答えられるようになります。
問題
診療報酬とは何ですか？
皆さんは答えられますか？
答えは最後
・このような疑問に思っている言葉やテストに出題されるであろうポイントをおさえていくと必然的に保険報酬が理解でき、国家試験の問題が解けるようになります。
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【保健医療サービス】保険診療の概要 社会福祉士/精神保健福祉士
■項 目
1.保険診療とは？
2.診療報酬の概要
1.保険診療とは？
保険診療は、被保険者、医療保険者、保険医療機関等、審査支払機関の4者によって構成されている。
①被保険者
被保険者（患者）は保険医療機関等の窓口で被保険者証を提出し、一部負担金を払う現物給付という形で保健医療をうける。
②医療保険者
医療保険者は、
(1)被保険者及び被扶養者の医療費に対しての保険給付
(2)高齢者医療制度に対しての拠出金の支払い
(3)被保険者及び被扶養者の生活習慣病対策としての特定健康診査・特定保健指導
の3つを実施する。
③保険医療機関
保険医療機関は、厚生労働大臣の指定を受けた保険診療を行う医療機関である。
我が国では、全ての保険医療機関での医療行為について、公的医療保険が適応される。
保険医療機関に所属する医療従事者は、所定の国家資格を有しただけでは、保険診療を行うことはできず、保険医として地方厚生局長に申請、登録が必要となる。
保険医療機関は、被保険者への診療行為の費用を、診療報酬点数表を基に計算し、レセプトとして審査請求する。
④審査支払機関
審査支払機関は、各保険者から委託を受けてレセプトが保険医療機関及び保険医養担当規則等に合致しているか、また医学的に妥当かなどを審査し、各被保険者からの療養の給付に関する費用を保健医療機関へ支払う。
2.診療報酬の概要
診療報酬とは、保険医療機関及び保健薬局が行う保健医療サービスに対して、医療保険者から支払われる報酬のことである。
診療報酬 ３つ
①歯科診療報酬
②医科診療報酬
③調剤報酬
病院と診療所で共通で全国一律1点10円
診療報酬は2年に1度改定される、厚生労働大臣が諮問（しもん）機関の中央社会保障医療協議会による具体的な診療報酬点数の設定等に係る審議を経て実施する。
薬価については毎年改定が行われる。
答え
診療報酬とは歯科診療・医科診療・調剤の報酬のことです。
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社会福祉士合格率ランキング関東(首都圏)の大学編
社会福祉士合格率ランキングＪＩＮ調べ 関東(首都圏)大学編
社会福祉士国家試験合格率の高い大学はどこ？
社会福祉士になりたい…
どこの大学に行けばいい？
◆ 関 東(首都圏)
どこの大学に行くと社会福祉士国家家試験に高確率で合格できる？
また合格率が高い大学はどこ？
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◆ランキング
条 件
1.新卒と既卒とそれらすべてを合わせたデータがありましたが、新卒のみのデータを参照しています。
2.10人以上のデータ、合格率100％のデータは外しました。
なぜなら大学サイドで受験者を制限している可能性があるからです
このランキングは「第32回社会福祉士国家試験合格発表」という厚生省が出しているデータをもとに、東京・千葉・埼玉・神奈川の関東圏の学校に絞って作成したものです。
※茨城県、栃木県、群馬県の大学は除外しています。
5位 昭和女子大学 81.1％ 37人受けて30人合格
－特徴―
・社福と保育、社福と精神の同時取得ができる
・社会福祉学科の中に言語聴覚士の養成コースあり
4位 東京学芸大学 83.3％ 18人受けて15人合格
－特徴―
・教育学部の教育支援系の中にソーシャルワークコースあり
・学部が教育学部しかなかった。教えたり支援したりしたい方はぜひ見てみては？
3位 杏林大学 84.6％ 26受けて22人合格
－特徴－
・保健学部の健康福祉学科の中に社会福祉士過程がある
・その学科以外にも医学部、外国語学部、総合政策学部もある
2位 東京都立大学 92.3％ 13人受けて12人合格
－特徴－
・人文社会学部の人間社会学科の中に社会福祉学教室という場所があるようです。
・他にも人間社会学科の中に社会学教室や心理学教室、日本語教育学教室も
あるようです。
1位 東京家政大学 94.1％ 34人受けて32人合格
－特徴－
・社福精神の現役合格率、私立大学で2年連続日本一位。94％合格とか…脅威 ‼
・精神保健福祉士合格率100％だったようです（2019年試験）
・それ以外にも認定心理士とか、図書館司書資格も卒業と同時にとれるみたいです
－まとめ－
1位 東京家政大学
2位 東京都立大学
3位 杏林大学
4位 東京芸術大学
5位 昭和女子大学
感 想
・専門学校と比べても合格率が圧倒的に高い。
94％社会福祉士国家試験受かるとか脅威ですね！
・地方の大学でも合格率が高い所が多かったですね。
兵庫や大阪、高知、岡山などなど
・大学側で選別してるのか、そもそも試験を受けることが任意なのか100名を超える規模で受験する大学は少なかったです。
約30名受験というところが多かった印象です。
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社会福祉士/精神保健福祉士国家試験【地域福祉の理論と方法】第三者評価と運営適正化委員会
【地域福祉の理論と方法】社会福祉士/精神保健福祉士国家試験対策 第三者評価と運営適正化委員会
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【地域福祉の理論と方法】第三者評価と運営適正化委員会 社会福祉士 精神保健福祉士
【このブログを読むメリット】
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・国家試験で【地域福祉の理論と方法】第三者評価と運営適正化委員会の問題が解けるようになります。
・福祉サービスの苦情や運営がどのように解決されているかが分かります。
問題
運営適正化委員会はどこが運営しているか知っていますか ？
答えは最後
・このようなテストに出るであろうポイントをおさえていくと必然的に第三者評価と運営適正化委員会の問題が解けるようになります 。
■項 目
1.福祉サービスの第三者評価
2.運営適正化委員会
1.福祉サービスの第三者評価
第三者評価とは？
質の高い福祉サービスを事業者が提供するために、保育所、指定介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、障害者支援施設、社会的養護施設などにおいて実施される事業について、公正・中立な第三者機関が専門的・客観的な立場から評価を行う仕組みが、福祉サービス第三者評価です。
目的は福祉サービスの質の向上と、利用者の適切なサービス選択に資するための情報となることである。
2001(平13)年から各都道府県を実施主体として開始された。
「福祉サービス第三者評価事業に関する指針について」によると,
第三者評価には、職員による「自己評価」,当該利用者による「利用者調査による
評価」,評価機関による「訪問調査による評価」などがあるが、法律において実施や評価結果の公表が義務付けられているわけではない。
第三者評価で覚えておくべきこと４つ
①第三者評価機関は、事業所の同意を得て第三者評価結果を公表する。
②都道府県推進組織に設置される第三者評価機関認証委員会から認証を受けること
で、第三者評価機関となることができる。
③株式会社や社会福祉法人、NPO法人など様々な法人が第三者評価機関となること
ができる(「福祉サービス第三者評価機関となることができる。
④評価調査者は、都道府県推進組織が実施する評価調査者養成研修を受講し、修了していなければならない。
2.運営適正化委員会
運営適正化委員会とは？
福祉サービス利用援助事業の適正な運営を確保するとともに、福祉サービスに関する利用者等からの苦情を適切に解決するため、都道府県社会福祉協議会に設置された第三者機関である。
簡単に言うと 社協に設置された第三者機関 です。
役割
・福祉サービスの利用者が、事業者とのトラブルを自力で解決できないとき、専門知識を備えた委員が中立な立場から解決に向けて仲介する
・日常生活自立支援事業でサービスや利用者の財産管理が適切に運営されているかを調査し、助言・勧告する
・苦情解決の調査・助言・あっせん
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答え： 社会福祉協議会(社協)
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社会福祉士/精神保健福祉士国家試験【保健医療サービス】医療計画と医療提供
【保健医療サービス】社会福祉士/精神保健福祉士国家試験対策 医療計画と医療提供
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【保険医療サービス】医療計画と医療提供！社会福祉士/精神保健福祉士
【このブログを読むメリット】
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視覚優位の方はブログを読むことでより理解が深まると思います。
・色々な病院の種類や概要について理解できる
・社福・精神の国家試験でについて保健医療サービスで最も出題傾向が高い医療計画と医療提供について点数が取れる。
医療計画とは何か皆さん答えられますか？
恐らくほとんどの人は答えられないと思います。
医療計画とは医療機能の分化・連携を推進することにより地域における切れ目のない医療を提供することを実現したものです。
この文章だと分かりにくいと思うので簡単に解説していきます。
■項 目
- 医療計画
- 地域医療構想
- 在宅医療
- 地域連携クリティカルパス
- 色々な病院の概要
1.医療計画
医療計画とは医療機能の分化・連携を推進することにより地域における切れ目のない医療を提供することを実現したもの。
簡単に言うと
昔の医療は積み上げ型ではなかった。
医療計画では、都道府県が2次医療圏及び3次医療圏を設定し、療養病床及び一般病床に係る基準病床数について定めている。
①2次医療圏とは
特殊な医療を除く一般の入院に係る医療を提供する病院及び診療所の病床の整備を目的とした、地理的条件、社会的条件等を考慮して設定された区域のことである。
②3次医療圏とは
特殊な医療を提供する病院の病床の整備を目的とした。都道府県を基本の単位として設定された区域のことである 。
2.地域医療構想
地域医療構想とは,2025年に向け,病床の機能分化・連携を推進するために,都道府県が医療機能ごとに2025年の医療需要と病床の必要量を推計し、策定するものである。
病床機能報告制度に規定された病床の機能は
①高度急性期機能
②急性期機能
③回復期機能
④慢性期機能
の４つである。
都道府県知事は、病院,診療所又は助産所の管理者から報告された事項を公表しなければならない。
3.在宅医療
緩和医療などの医療者が通院困難な患者の自宅もしくは老人施設などを訪問して医療を行うことである。
広義には、「病院外」で行うすべての医療のことである。
例えば処方してもらった薬を自宅で飲んだり、注射薬を使用しつつ職場に通ったりするなど、通常社会生活を行いながら、自宅で行う医療、継続する医療はすべて在宅医療といえる。
在宅患者は自立度の高い人から低い人まで様々である。
サービス付き高齢者住宅・グループホーム・有料老人ホーム対象
2016年度より、在宅医療のみを実施する医療機関であっても、保険医療機関としての指定が認められている。
4.地域連携クリティカルパス
地域連携クリティカルパスとは、急性期病院から回復期病院を経て早期に自宅に帰れるような診療計画や診療情報を作成し、治療を受ける全ての医療機関で共有して用いるものである。
これにより、医療連携体制に基づく地域完結型医療を実現する。
簡単に言うと
→病院ごとの情報共有と連携
◆地域連携クリティカルパスは
退院する病院の専門職と地域の医療機関が情報を共有し、新たな診療計画を作成または変更し、診療を行う。
連携機関には、保険薬局や介護保険事業所,地域包括支援センター、保健福祉関係機関なども含まれる。
→治療経過や施設ごとの診療ガイドラインなどに基づき、疾病の発生から治療、リハビリなどの一連の診療内容や達成目標のクリティカルパス(診療計画表)を入院時に患者に明示する
5.色々な病院の概要
そもそも病院とは？
病院とは、医師又は歯科医師が,公衆又は特定多数人のため医業又は歯科医業を行う場所であって、20人以上の患者を入院させるための施設を有するものをいう。
病院の配置は医療計画に基づいて行われ,また都道府県知事の許可を必要とする。
診療所は患者を入院させるための施設を有しないもの又は、19人以下の患者を入院させるための施設をいう。
病院の種類 ６つおさえましょう。
①特定機能病院
②地域医療支援病院
③緩和ケア病棟
④回復期リハビリテーション病棟
⑤在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院
⑥地域包括ケア病院
①特定機能病院
高度の医療を提供する能力を有する、高度の医療技術の開発及び評価、研修を行う能力を有するなどの条件に概要する病院。
厚生労働大臣が承認する
主な特徴
・400床以上の病床を有する
・紹介率50%以上,逆紹介40％以上の維持
・診療科16科
・集中治療室,無菌病室,医薬品情報管理室を有する
②地域医療支援病院
地域内における患者紹介に対する医療の提供、医療機器の共同利用の実施、緊急医療の提供などの役割を果たす病院
・２００床以上の病床を有する
・紹介率が80%以上(紹介率が65%以上あって,承認後2年で紹介率が80%に達することが見込まれる場合を含む)
・紹介率が65%以上、かつ逆紹介率が40%以上
・紹介率が50%以上、かつ逆紹介率が70%以上
・救急医療を提供する能力を有する
③緩和ケア病棟
悪性腫瘍及び後天性免疫不全症候群の患者を入院させ,患者と家族の QOLの向上を目的に、外来や在宅療養への円滑な移行も支援する。
緩和ケア病棟では、悪性腫瘍等の進行などに伴う身体的・精神的な症状があり,治すことを目標にした治療が困難となった者や、これらの治療を希望しない患者を主な対象としている。
延命を目的とした治療ではなく、身体的な苦痛や精神心理的な苦痛に対するケア等を含めた全人的な緩和ケアの提供を行う。
④回復期リハビリテーション病棟
脳血管疾患または大腿骨頸部（だいたいこつけいぶ）骨折等の患者に対して、ADL能力の向上による寝たきりの防止と家庭復帰を目的としたリハビリテーションを集中的に行う。急性期の治療が一段落し、在宅に向けた短期集中的なリハビリテーションを必要とする状態の患者が、常時8割以上入院している必要があるが、一般の患者も利用できる
⑤在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院
高齢者の在宅療養の支援を目的に、 24時間体制での往診や訪問看護を行う医療機関として,在宅療養支援診療所,在宅療養支援病院が指定されている。
往診とは患家の求めに応じて患家に赴いて診療するものをいう。
宅療養支援病院は,診療所のない地域において在宅医療の主たる担い手となっており,200床未満または半径4km 以内に診療所がないことなどが要件である。
全ての在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院が満たすべき主な基準
・24時間連絡を受ける体制の確保
・24時間の往診体制
・連携する医療機関等への情報提供
・年に1回、看取り数等を報告していること
全ての在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院が満たすべき基準に加えて,機能強化型という形態があり、満たすべき基準がある。
→在宅医療を担当する常勤の医師を3名以上配置すること、又は在宅支援連携体制を構築する他の保険医療機関と併せて、在宅医療を担当する常勤の医師を3名以上配置することなどがある。
⑥地域包括ケア病院
2014(平26)年度の診療報酬改定により、従来の亜急性期入院病棟が廃止され、地域包括ケア病棟が新設された。
地域包括ケア病棟の役割は、急性期治療を経過した患者の受け入れ、在宅で療養を行っている患者の受け入れ、在宅復帰支援です。
養を行っている患者等の受け入れ,在宅復帰支援である。
▼主な施設基準と人員配置
・在宅復帰率が7割以上であること
・在宅復帰支援担当者が適切に配置されていること
・疾患別リハビリテーションまたはがん患者リハビリテーションを届け出ていること
・特定機能病院以外の病院であること
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社会福祉士/精神保健福祉士国家【人体の構造と機能及び疾病】生活習慣病
【人体の構造と機能及び疾病】社会福祉士/精神保健福祉士国家試験対策 生活習慣病
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人体の構造と機能及び疾病は勉強するポイントが幅広いです。
中でも生活習慣病は試験に頻繁に出題されています。
試験に出題される項目に絞って誰にでも理解できるようにお伝えします。
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【人体の構造と機能及び疾病】社会福祉士精神保健福祉士 ～生活習慣病～
【このブログを読むメリット】
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・生活習慣病を理解することで健康に対する意識が高まると思います。
・社福・精神の国家試験で【人体の構造と機能及び疾病】の生活習慣病について点数が取れるようになります。
例えば、テスト問題で、1型糖尿病と2型糖尿病について、どのような特徴がありますか？という問題が出てきます。
皆さん答えられますか？
簡単に説明すると、1型はウイルス感染などの原因で起こる自己免疫疾患の１つ、2型は生活習慣で起こります。
・このようなテストに出るであろうポイントを抑えていくと必然的に生活習慣病の問題が解けるようになります。
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■項 目
- 生活習慣病とは
- 出題される疾病
1.生活習慣病とは
生活習慣病とは
生活習慣が原因で発症する病気。
ストレス・運動不足・喫煙・食事など
生活習慣病は遺伝的な要因も関与する。
2.出題される疾病
①糖尿病 ②高血圧 ③痛風 ④メタボリックシンドローム
この４つだけおさえれば生活習慣病は大丈夫です。
①糖尿病
生活習慣病の中で一番出題されるのが、糖尿病です。
糖尿病とは、インスリン不足によって細胞内に糖が取り込めなくなり、慢性的な高血糖状態となる疾患。
インスリンは膵臓（すいぞう）のランゲルハンス島B細胞から分泌される。
1型と2型がある
1型糖尿病の特徴
ウイルス感染などの様々な原因が引き金となって発症する自己免疫疾患の１つ
発症年齢は主に小児から青年期
世界的には糖尿病全体の約5％が1型糖尿病と言われています。
病気が進んでいくと、インスリンがほとんど出せない状態となります。生きていくために注射でインスリンを補う治療が必須となり、この様な状態をインスリン依存状態と言う。
２型糖尿病の特徴
遺伝的背景はあるが、生活習慣の関与が強い
世界的には糖尿病全体の約95％が２型糖尿病と言われています
主に中年期以降に発症
高カロリー食、高脂肪食、運動不足などが原因と考えられている。
高血糖が長期間持続すると、3大合併症を生じやすくなる
糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害
3大合併症は特定疾病である。
②高血圧
高血圧とは、収縮期血圧が140以上、もしくは拡張期血圧が90以上の状態。
収縮期血圧は加齢とともに上昇。
高血圧は原因が特定されていない本態性高血圧症（ほんたいせい）と原因疾患が明らかな二次性高血圧に分類される。一般に40歳以上は８０～９０％が本態性である。
脳卒中などの脳血管障害や腎不全のような腎血管病変（じんけっかんびょうへん）など、様々な合併症を引き起こす可能性がある。
治療は生活指導・食事療法・塩分制限
③痛風
体内で尿酸が過剰になると、関節にたまって結晶化し、炎症を引き起こして腫れや痛みを生じる病気。 風が患部に吹きつけるだけで激しい痛みが走ることから痛風と名づけられたといわれている。
原因はプリン体の過剰摂取
特に親指に激痛を伴う発作を起こしやすい
３０～６０歳の男性に後発する
④メタボリックシンドローム
肥満、血清（けっせい）脂質異常、血圧異常、血糖値異常のうち２つ以上合併した状態を指す。
診断基準
メタボリックシンドロームの診断基準 日本では、ウエスト（おへその高さの腹囲）が男性85cm・女性90cm以上で、かつ血圧・血糖・脂質の3つのうち2つ以上が基準値から外れると、「メタボリックシンドローム」と診断されます。
メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪型肥満をきっかけに脂質異常、高血糖、高血圧となる状態です。 運動不足・食べすぎなどの積み重ねが原因である場合が多く、生活習慣を改善する事により将来的に重篤な病気を予防することに繋がります。
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社会福祉士/精神保健福祉士国家試験【保健医療サービス】高額療養費と保険外医療
【保健医療サービス】社会福祉士/精神保健福祉士国家試験対策 高額療養費と保険外医療
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社会福祉士国家試験コロナでどうなるの？と心配されていた方も多いと思いますが、
今のところ予定通り行われる予定です。
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【保険医療サービス】社会福祉士/精神保健福祉士 高額療養費と保険外医療
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・病気になった時にどのような制度を利用すれば良いのか学べます。
・社福/精神の国家試験の【保健医療サービス】について、高額療養費と保険外医療ですがテストに出るポイントに絞って的確に解説していきますので、保険医療の政策と制度についての問題が解けるようになります。
問題
入院時の食費や希望によってサービスを受ける差額ベッド代は高額医療制度の支給対象になる？
〇か✖かどちらでしょう？
正解は最後
・このようなテストに出るであろうポイントを抑えていくと必然的に高額療養費と保険外医療が解けるようになります。また、自分が病気をしてしまったり入院してしまったりした場合にどれぐらいの額が戻ってくるのかも理解できるようになります。そして保険外の治療や処置も理解できます。
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■項 目
- 高額療養費制度
- 保険外併用
1.高額療養費制度
高額療養費制度とは？
重度の疾患などに伴う入院や治療が長期化した場合など、医療費の自己負担が高額になるため、所得や年齢に応じ、医療費の自己負担に上限を設け、それを超える月額費を償還する制度のこと。
簡単に→高額になったら医療費が戻ってくる。
高額療養費の申請後、支給を受けるまで少なくとも3か月程度かかるとされており、入院時の食費や居住費、差額ベッド代、先進医療にかかる費用は支給対象ではない。
長期高額疾病(特定疾病)とは、厚生労働大臣が定める,高額長期の療養を必要とする疾病であり,血友病,人工透析を行う慢性腎不全,後天性免疫不全症候群が該当する患者は特定疾病療養受療証を受け取ることで自己負担限度額が月に10000円となる。
70歳未満の自己負担分と70歳以上の自己負担部を抑えます。
70歳未満
加入者の所得、年齢により,医療費負担の上限額は異なり,2014(平26)年の改正で、負担能力に応じた負担とする観点から,70歳未満の所得区分が3つから所得水準ごとに、5つに細分化された。
こちらです ※写真を表示の上説明
1か月の負担の上限額は覚えなくても大丈夫です
年収を覚えましょう。
1160万以上、770～1160、370～770、370万までの世帯、住民税非課税世帯。
70歳以上
2017 (平29)年8月、70歳以上の自己負担の上限額が変更され、2018 (平30)年8月からは、所得水準ごとに上限額の区分が4つから6つに細分化された。
※写真を表示の上説明
まず、70歳以上は、大きく３つに分けられています。現役なみ所得、一般、低所得です。
現役なみ所得が3区分、一般が1区分、低所得者が2区分
所得区分をおさえよう ！
2.保険外併用療養費制度
我が国では、保険診療と保険外診療の併用(混合診療)は原則として禁止されており、保険外診療があると全体として自由診療となり、医療費の全額が自己負担となる。
この保険診療と保険外診療の併用を例外的に認める制度が、保険外併用療養費制度である。
保険外併用療養費制度を受けるためには、保険医療機関で療養が提供される必要がある。
保険外診療でも、評価療養,患者申出療養、選定療養については、保険診療との併用が認められ、保険外併用療養費が支給される。
①評価診療
・高度の医療技術を用いた療養等将来的に保険給付の対象とすべきか否かについて評価中の療養。
例 先進医療、医薬品、医療機器、再生医療等製品の治験に係る診療
②患者申出療養
患者申出療養は, 2015 (平27)年に新たな保険外併用療養の仕組みとして創設され、
2016 (平28)年4月より実施されている.患者申出療養とは、患者からの申出を起点とする仕組みで,高度の医療技術を用いた療養であって,当該療養を受けようとする者の申出に基づき、保険給付の対象とすべきか否かについて、適正な医療の効率的な提供を図る観点から評価を行うことが必要な療養として厚生労働大臣が定めるものである。
例 未承認薬等を迅速に使用したいという患者の申出を起点とする。
③選定療養
被保険者が選定することによって受ける特別な療養。将来的な保険適応を前提としない。
一覧です
- 特別の療養環境（差額ベッド）
- 歯科の金合金等
- 金属床総義歯
- 予約診療
- 時間外診療
- 大病院の初診
- 小児う蝕の指導管理
- 大病院の再診
- 180日以上の入院
- 制限回数を超える医療行為
基本的な保険で適応できる部分は保険で適応し、この３つの部分を上乗せ分として合算していく。
正解は✖です。支給対象ではありません。
Facebook社会福祉士の学校というのを立ち上げておりますので、
福祉に興味がある方は是非入学してみて下さい。
社会福祉士の学校→https://www.facebook.com/groups/236285457512879
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ビジネスYouTuberの学校 鴨頭嘉人 JINちゃんねるの成果
ビジネスYouTuberの学校 「JINちゃんねる」の成果
ビジネスYouTuberの学校に通ってみました
皆さん、ビジネスYouTuberの学校ご存じですか？
JINはビジネスYouTuberの学校に第1期生として入学し半年間学んできました。
一言でお伝えすると名前の通り、YouTube講演家の鴨頭さんが運営するビジネスYouTubeを学べる学校です。
チャンネル登録の伸ばし方、再生数の伸ばし方、ビジネスのマネタイズが中心です。
決して鴨頭さんからお金をもらって宣伝しているわけではありません。
ビジネスYouTubeの学校のことを実際に体験してきたJINが体験を元にどういう講座だったのか説明します。
みなさん鴨頭さんという方をご存じですか？
今ではちゃんねる登録100万人を超える超有名YouTuberです。
しかし、最初から有名だったわけではありません。
鴨頭さんを有名にしたのが、皆さんがご存じYouTubeです。
鴨頭さんが講演家になろうと決意した時の現状は、人脈0、講演依頼半年なし、無名からどのようにしてYouTubeで有名になったのかを学んできました。
【ビジネスyoutuberの学校】チャンネル登録と再生数 驚きの結果！！
■項 目
1.鴨頭嘉人さんとは？
2.ビジネスYouTuberの学校って何？
3.JINちゃんねるの成果
4.㊙ビジネスYouTuberの学校の中身を紹介
1.鴨頭嘉人さんとは？
そもそも鴨頭嘉人さんを知らない方のために説明をします。
鴨頭さんは日本一の講演家です。
ビジネスのこと、人間関係のこと、話し方のことを中心に講演されていています。最初から有名ではなく、全くの無名から上り詰めた人です。
どのように上り詰めたか、それはずばりYouTubeです。
YouTubeで今のポジションを確立しました。
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2.ビジネスYouTuberの学校って何？
ビジネスYouTuberの学校とは名前の通り、ビジネス系YouTuberが学べる学校です。
学べる内容として
- ビジネスYouTuberとして成功するたった１つの要素
- ビジネスYouTuberのセルフイメージ 潜在意識から書き換える
- トップ0.2％のビジネスYouTuberになる為の超実践的！究極の勉強法
- ビジネスYouTuberの究極自己投資法（ロジックの理解・実践）
- 新規顧客を成約へ導く一連のマーケティングプロセスを理解する（マーケティングファネル構築）
- SNSを使ったマーケティングプロモーションロジック（SNS消費と各SNSの特徴を理解し策定する）
- マーケティングプロセスの自動化-マーケティングオートメーション（自分にとって最適なMAデザインを構築）
- ブランド価値を高めるYouTubeマーケティング実践
- スピーチ力を劇的に高める超具体的アドバイス！圧倒的スピーチ力を身につける
簡潔に説明すると、チャンネル登録の増やし方、再生回数の増やし方、YouTubeからビジネスに生かすマネタイズ方法です。
3.INちゃんねるの成果
ここで気になるポイントは通っている本人の成果ではないでしょうか。
通っているけど、実際に成果は出たの？と疑問を持たれている方多いと思います。
正直な成果をお伝えします。
入学した時は1280人で卒業した時は7280人。半年で6000人アップでした。
ビジネスYouTuberの学校でベスト７に入り、鴨頭さんとパネルディスカッションを行うことができました。
しかし、これだけではありません。実際に社会福祉士・発達の専門家としてどのようにポジションを確立していくかというポイントでした。
これが驚くべき成果で、とある企業が動画を見てくれて今後出していくコンテンツを買いたいと言ってくれました。そして、影響力も出てきて公演等の活動の幅も広がりました。
4.㊙ビジネスyoutuberの学校の中身を紹介
ここが皆さん一番聞きたいポイントかなと思います。
実際にどのような授業なのかということですね。JINが凄く印象に残っているのが具体的なアクションプランが明確なことです。実際に学んで、聞いて終わりのコンテンツや公演はたくさんあります。しかしビジネスYouTuberの学校では行動をして結果を出すというポイントが明確です。
言われたことを意識し、毎日続けるだけで結果が出ます。ビジネスYouTuberの学校では毎日、ランキングというものが出ます。チャンネル登録と再生数の伸び率が分かるランキングです。そこで仲間と切磋琢磨し合いながら学べます。
また、ビジネスにどのように生かすかというポイントを凄く丁寧に教えてもらえます。YouTubeの再生数とチャンネル登録を伸ばす方法やノウハウは教えてくれる方が多いですが、ビジネスにどのように生かしていくか、マネタイズ方法を正確に分かりやすく学んでいけます。
チャンネル登録・再生数を伸ばしていき、ビジネスで成果を出すための学校です。
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